Медицина
Мобильность
По продуктам
Медицина
Мобильность
По индустриям
Бесплатная пробная версия
Мы свяжемся с вами в течение 24 часов
Поиск завышений
Сервис
Автоматический поиск завышений в счетах из клиник – выявление необоснованно оказанных услуг в счетах по ДМС
Оставьте свои контакты
Мы перезвоним вам в течение дня и все подробно расскажем
Нажимая кнопку «Отправить», вы соглашаетесь с передачей и обработкой ваших персональных данных ООО «МэйнсЛаборатория» и связанных компаний для уточнения деталей по вашему запросу и поддержания дальнейшей оперативной связи
Поиск Завышений — это:
Находят конкретные дефектные услуги. Основаны на клинических рекомендациях, медицинских стандартах, приказах Минздрава
850+ ПРАВИЛ/ АЛГОРИТМОВ
+30-50 новых правил в месяц, разработка правил по требованию заказчика
РЕГУЛЯРНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ
Удобное рабочее место эксперта, полностью интегрированное в бизнес процесс СК
ИНТЕРФЕЙС ДЛЯ ЭКСПЕРТОВ
Стоимость установки – 0. Сервисные платежи фиксированные или привязаны к результату
СЕРВИСНАЯ МОДЕЛЬ
Обученная Machine learning модель ищет сложные комбинации фрода и необоснованных услуг
МАШИННОЕ ОБУЧЕНИЕ
Сервис
Проблема
Большинство СК проверяют только 30-40% реестров
Уровень завышений в счетах из ЛПУ
В основном проверки проводятся вручную инспекторами
СК не успевают проверять реестры до оплаты
Решение
Сервис, автоматизирующий поиск завышений в реестрах услуг
Результаты Поиск завышений в одной из ТОП 5 СК
Группа
Сумма, тыс. руб.
Количество услуг
% от суммы
Всего проверено
Найдены дефекты
из них с высокой вероятностью
221 401
223 568
100%
21 291
25 712
9,6%
6 706
9 584
3,0%
Новые правила
из них с высокой вероятностью
2 888
2 876
1,3%
367
1 077
0,2%
Старые правила
из них с высокой вероятностью
18 403
22 836
8,3%
6 340
8 507
2,9%
Удаленные правила
1 573
2 152
0,7%
